乙肝患者怎样早发现肝硬化

2019-03-30 澳门威尼斯人手机平台 5328

 

  查体发现的异常(体征)肝硬化患者通常查体可见面色晦暗,面色呈古铜色、黧黑色,眼圈发黑,看似“熊猫”;颜面部毛细血管扩张(丝缕状小血管暴露);有肝掌和蜘蛛痣,。 比较具有特异性的体征包括:(1)男性乳房肿大:男性肝硬化患者可出现乳房肿大,如同发育初始阶段的少女乳房样,且有按压痛,这是由于肝脏功能减退后灭活雌激素能力下降所致。

(2)腹胀气,腹部膨隆:肝硬化患者合并有腹水时,常常腹胀难忍,严重时可延及全身;腹壁静脉曲张,犹如长短不一的“蚯蚓”伏于腹壁。 (3)出血:由于,肝功受损严重,患者凝血机制异常,血小板等凝血因子数量减少,患者表现为鼻子、牙齿、皮肤出血,少数患者出现呕血、便血(主要由于食道、胃底静脉破裂出血所致)。

  化验结果异常主要表现为:(1)末梢血检查和血小板降低,部分患者合并有血色素降低,白细胞常低于×109/升,血色素低于120克/升。

(2)白蛋白降低,小于35克/升,球蛋白升高,大于40克/升,白蛋白/球蛋白比值倒置,小于。

(3)中的γ―球蛋白大于26%。 (4)凝血酶原活动度下降,下降的程度和病情严重性呈正相关,低于40%者预示肝组织坏死情况严重。   B超结果异常(1)肝脏各叶比例失调,表现不光滑,肝实质不均匀,光点粗亮,部分患者可见状改变,肝脏体积缩小,门静脉增宽,大于厘米,越宽揭示门静脉压力越高。 (2)脾脏肿大,男性患者大于4厘米,女性患者大于厘米。

(3)腹水:肝硬化患者有少量腹水(少于1000毫升),体查时查不出移动性浊音,但是B超可见腹水存在。

 

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